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Os australianos com menos de 60 anos não receberão mais a vacina AstraZeneca. Então, o que mudou?

Os australianos com menos de 60 anos deixarão de receber as primeiras doses da vacina AstraZeneca devido ao raro risco de uma doença grave da coagulação do sangue entre as pessoas de 50 a 59 anos de idade.

O governo aceitou a recomendação do Grupo Consultivo Técnico Australiano sobre Imunização (ATAGI), que recomenda que pessoas com menos de 60 anos agora recebam a vacina Pfizer. Anteriormente, recomendava a Pfizer para menores de 50 anos.

A mudança é baseada na avaliação do grupo consultivo dos riscos de um distúrbio hemorrágico, denominado síndrome de trombose e trombocitopenia, ou TTS, versus os benefícios da vacina AstraZeneca na proteção contra COVID-19.

Embora o risco de STT permaneça muito baixo em geral, é mais comum em grupos de idades mais jovens. E os mais jovens têm menos probabilidade de morrer ou ficar gravemente doentes por causa do COVID-19.

O que é um distúrbio hemorrágico e quão comum é?

A trombose com síndrome de trombocitopenia (STT) é um problema de coagulação raro que pode ocorrer após a vacinação com a vacina AstraZeneca.

Não entendemos totalmente por que ocorre o STT, mas sabemos que é causado por uma resposta imunológica hiperativa. Este é um mecanismo muito diferente dos coágulos que as pessoas podem obter depois de viajar ou ficarem imóveis por longos períodos.

A condição envolve coágulos sanguíneos, bem como uma depleção das células de coagulação do sangue conhecidas como plaquetas. Os coágulos associados à TTS podem aparecer em partes do corpo onde normalmente não vemos coágulos sanguíneos, como o cérebro ou o abdômen.



Leia mais: Quão raros são os coágulos sanguíneos após a vacina AstraZeneca? O que você deveria procurar? E como eles os tratam?


Na Austrália, vimos 60 casos de STT, 37 confirmados e 23 prováveis.

Dos 12 casos recentes, sete ocorreram em pessoas entre 50 e 59 anos.

Infelizmente, duas pessoas morreram.

O risco de TTS diminui com a idade. Para pessoas com menos de 50 anos, há 3,1 casos de STT por 100.000 doses. Isso cai para 1,9 casos para aqueles com mais de 80 anos:

À medida que o conhecimento do TTS aumenta, a capacidade dos médicos de detectar e diagnosticar a condição também melhorou. Isso significa que o risco de adoecer gravemente e morrer devido a essa condição foi drasticamente reduzido.

Como isso se compara à possibilidade de morrer de COVID-19?

Globalmente, foram notificados 177 milhões de casos de COVID-19, com cerca de 3,83 milhões de mortes, ou pouco mais de 2%.

O risco de morrer de COVID-19 aumenta com a idade. As taxas dependem do país em que você mora e do seu sexo. Na China, por exemplo, a taxa de mortalidade foi relatada como:

  • para menos de 50 anos, menos de 1%
  • 50 a 59 anos, 1,3%
  • 60 a 69 anos, 3,6%
  • 70 a 79 anos, 8%
  • 80 e mais, 14,8%.

Em termos de dados da Austrália, em 2020, para cada 600 pessoas com COVID-19 na faixa dos 50 anos, uma pessoa morreu e 18 necessitaram de internação em unidade de terapia intensiva (UTI) hospitalar.

Para cada 600 idosos de 70 anos com COVID-19, 24 morreram e 42 foram admitidos na UTI.

Portanto, os benefícios da vacinação para prevenir COVID-19 grave são maiores entre os grupos de idade mais avançada.



Leia mais: Um histórico de coágulos sanguíneos geralmente não é um motivo para evitar a vacina AstraZeneca


E se você já tomou uma dose?

Se você tem entre 50 e 59 anos e já recebeu uma dose e não teve uma reação significativa, o conselho é voltar para a segunda dose.

Relativamente poucos australianos receberam uma segunda dose da vacina AstraZeneca. Mas dados do Reino Unido mostram que o TTS aparece com muito menos frequência após a segunda dose – 1,5 casos por milhão de doses.

Se você tiver dúvidas sobre o risco de TTS, fale com seu médico ou fornecedor de vacinas.

No futuro, conforme mais evidências surgirem e forem avaliadas pelos reguladores australianos, poderemos usar outras vacinas para doses de acompanhamento. Mas esta não é a recomendação atualmente.



Leia mais: Posso obter o AstraZeneca agora e o Pfizer mais tarde? Por que misturar e combinar vacinas COVID pode ajudar a resolver muitos problemas de implementação


Como o grupo consultivo decide?

ATAGI é um grupo de especialistas que monitora de perto vacinas na Austrália e internacionalmente para efeitos colaterais, bem como o quão bem elas estão funcionando.

Ele também considera a quantidade de doenças circulantes que a vacina foi projetada para proteger.

Esses fatores são considerados no momento da aprovação inicial e, em seguida, monitorados continuamente. Quando alguns desses fatores mudam, a maneira como usamos as vacinas também deve mudar.

A mudança de hoje demonstra a força e robustez da vigilância contínua para eventos adversos de vacinas e o compromisso de nossos reguladores em garantir a segurança da comunidade que recebe essas vacinas.

Mãos enluvadas segurando um frasco da vacina AstraZeneca.
ATAGI está revisando continuamente os dados mais atualizados sobre a segurança e eficácia de nossas vacinas COVID.
James Ross / AAP

Temos a sorte de ter um excelente controle de COVID-19 na Austrália e baixos índices de doenças graves. Também temos a sorte de ter uma vacina alternativa na forma de Pfizer, embora ainda seja relativamente escassa.

Por precaução e considerando todos esses e outros fatores, faz sentido aumentar a idade de corte para o uso dessa vacina em nosso país hoje.

Isso pode estar sujeito a novas mudanças no futuro, em qualquer direção, à medida que a situação ao nosso redor continua a evoluir.



Leia mais: Como investigamos os raros efeitos colaterais da vacina COVID-19?


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